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(中央社記者黃巧雯新北1日電)南韓女將許美貞今天在台灣裙襬搖搖LPGA高球賽次輪繳出低於標準6桿的66桿,兩回合共132桿,獨居領先,她表示,今年前2次冠軍老公都有見證,期待能再憑藉老公相伴的好運奪冠。總獎金220萬美元(約新台幣6763萬元)的2019台灣裙襬搖搖LPGA高球賽,今年在林口美麗華鄉村高爾夫俱樂部舉行。尋求衛冕的美國女將柯達(Nelly Korda)與南韓女將許美貞,昨天首輪以低於標準6桿的66桿並列領先,不過許美貞次輪表現強勢,今天前6洞就射5鳥,迅速甩開對手,獨居領先,但在第8洞苦吞柏忌,許美貞坦言,後來表現有受到影響。許美貞今年先是在蘇格蘭女子公開賽封后,終結近5年的冠軍荒,9月底又在印第安納女子錦標賽奪冠,這次在台灣裙襬搖搖LPGA前兩回合,合計打出132桿,暫居榜首,以一桿之差,領先第2名的柯達。談到今年表現大躍進,許美貞認為,關鍵在於結婚後、有了家庭,老公帶給她的安定感,讓她更有信心、心理踏實,因此表現更好。許美貞近幾週在外征戰,都有老公陪伴,許美貞透露,今年2次奪冠,老公都在場,並期待這次能憑藉老公相伴的好運,再度拿下冠軍。除了許美貞外,緊追在後的柯達今天表現依舊穩健,繳出5鳥、零柏忌完美演出,單日繳出低於標準桿5桿的67桿成績單,持續保有尋求衛冕的本錢。(編輯:張芷瑄)1081101


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生活中心/綜合報導相信許多人聽過洗衣機「吃掉」襪子的都市傳說,不過沙發也有個神秘空間,會把零錢、鑰匙等小物偷偷變不見;一名女網友在買來半年的新沙發縫隙,挖出大量的生活用品和圾垃,讓網友們驚呼「百寶箱還是聚寶盆?」。原PO在「爆怨公社」分享照片,表示這張紅色三人座沙發買回來半年左右,日前清理沙發縫隙,卻挖出大量的生活用品和垃圾,只見照片中,原PO挖到的東西包含文具、積木、湯匙、打火機還有衛生紙團和小垃圾,難以想像沙發縫隙可以藏出這麼多東西,讓原PO驚呼「縫隙挖出這堆東西正常嗎,不然讓我挖點新台幣出來吧」。▼▲原PO在買來半年的新沙發縫隙,挖出大量的生活用品和垃圾。(圖/翻攝自爆怨公社)網友們看到照片,驚呼「年底就會挖到電視遙控器、冷氣遙控器、車鑰匙」、「有小孩的話那很正常,尤其剩半根的薯條最常見」、「幸好沒有挖到小強不然就欲哭無淚了」、「可能會有零錢」。另外,也有網友分享可怕經驗「如果是飯店的還可以挖出噁爛的情趣用品,所以我不買沙發」、「我家是每個月都會挖出讓媽媽傻眼的東西」、「還敢挖喔!我很怕手下去挖到怕怕的什麼」。更多三立新聞網報導人妻想吃牛排!婆婆隔天「塞爆冰箱」 網羨慕:有缺媳婦?帥炸!外送員騎「三輪車」趴趴走 價格曝光網驚:做興趣的香菜控必學!天才媽傳授「冰傳保存法」 網哀號:有味道10歲兒幫爸爸付7千洗車費 老闆得知真相傻住:套路好深


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記者蕭保祥/綜合報導世界棒球12強賽韓國隊29日在高尺巨蛋自辦交流賽迎戰軍中球隊尚武,韓國隊以5:1輕取對手,專任監督金卿文讓下勾投手朴鍾勳先發,雙王牌梁玹種與金廣鉉今晚都是休息。結束韓國職棒(KBO)韓國大賽後,斗山熊與培證英雄選手今天開始投入國家隊集訓,這也是韓國對首次28人全員到齊練球。▲梁玹種在雅加達亞運扛王牌角色。(資料照/記者蕭保祥攝影)韓國日報報導,SK飛龍潛水艇投手朴鍾勳先發3局被擊出2支安打無失分,文敬燦中繼2局被擊出2支安打掉1分,元鐘玄、高祐錫與河載勲各投1局無失分。韓國隊只擊出7支安打,金卿文認為投手調整OK,打擊方面還需要一點時間。韓國隊30日休息,31日在高尺巨蛋練球,11月1、2日與波多黎各交流賽,金卿文表示,與波多黎各首戰會用集訓先報到球員為主,次戰則是用主戰選手比賽。結束交流賽後休息3天,韓國隊11月6日首戰澳洲,接續打加拿大、古巴。金廣鉉與梁玹種被認為是韓國隊雙王牌,梁玹種較早投入集訓,有可能在對戰波多黎各登板;金廣鉉剛打完總冠軍賽,熱身賽跳過登板機率較高。更多三立新聞網報導聯盟角色「有功無賞」 劉玠廷最後的感謝林安可開季二刀流 林岳平坦言難度高金泰亨韓職史上最高薪監督 中職總仔6倍多朱育賢意外年度MVP 無名功臣是「胖哥」


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爵士鼓天王張文光推出第五張演奏創作專輯《打》,日前在西門河岸留言紅樓展演館舉行音樂會,大師個人包辦專輯所有的創作,音樂會上用前衛大膽Jazz風格,讓樂迷們聽出耳油!張文光是華語樂壇重量級的樂手老師,與天王天后合作多年,近年是蔡琴演唱會的御用鼓手,《打》專輯音樂會當晚,還邀請到樂壇天后潘越雲和三金主持人黃子佼擔任嘉賓,可見其地位之崇高。潘越雲 (阿潘) 跟他是師大音樂學系碩士班在學同學,特別選唱西洋經典歌曲《Cry Me a River》,將氣氛炒熱,又在樂迷的鼓譟下,曾出版發燒片爵士版專輯的阿潘,即興安可了一首《愛情釀的酒》,將節目推向高潮。黃子佼帶來新歌《雄雄想起伊來》和老歌《讓我歡喜讓我憂》,當唱到「你這樣一個女人」時,即興唱成「你這樣一個『鼓手』,讓我歡喜讓我憂,讓我甘心為了你付出我所有」,改詞還有押韻,讓全場歡呼讚賞。曾以《摧落去》創作專輯在2012第三屆金音獎拿下「最佳爵士專輯獎」、「最佳樂手獎」和「最佳爵士單曲獎」三連霸的張文光,日前推出第五張演奏專輯《打》,以他多年的演唱會舞台經驗與熟練的爵士鼓技巧,凸顯多才的全能音樂風格,整張專輯有他源源不絕的音樂創作靈感。這張專輯並與國際級夢幻名單跨國合作,特邀葛萊美獎混音師John Scherf後製,也請到澳洲歌手,ICRT廣播主持人Caitlin Magee即興演唱,以及美國知名薩克斯風手Jim Geddes/鋼琴手葉政廷/美國北德州大學低音大提琴手謝智揚助陣。在錄音過程中樂手們一刀未剪,在曲目《Out and Out》中使用最簡單的Brush Stick,節奏中搭配著旋律,哼哼唱唱發展出簡單的樂曲,將音樂呈現最原始的初衷,大膽又即興,加上不惜成本的國際級錄音室後期混音,已成發燒友的最愛。從國中時期就打鼓的張文光,至今40年,不僅自修,更負笈至美國麻省伯克利音樂學院進修,跟無數天王天后合作的他,2000年起更將重心轉入教育事業,以一生所學無私傳授更多的學子。值得一提的是,去年張文光獲選進入世界級鼓手名人錄-PEARL。他表示,從前名人錄上的鼓手都是他學習的老師,他看著他們的DVD影片,孜孜不倦地學習;而今,他也與之並列,讓他覺得相當光榮。張文光鼓勵年輕鼓手應多練、多看、多聽、多寫,將打鼓一事融會貫通:「要堅持,不要放棄,一定會有很大收穫,是你一時看不到的。」他因此在新專輯《打》中譜寫了一首《C.F》,「《C.F》就是『師父』的縮寫,除了向全天下的師父致敬,也督促自己可以傾囊相授,將所學傳給下一代。」音樂會嘉賓黃子佼懷念起多年前,和阿文老師在主婦之店固定演出的往事,當時他們想出以年份來作為歌單的概念,例如,本週主題是1989年,他們就選唱並改編《青蘋果樂園》,當時會先開車到老師內湖的家對key,並且在上台之前將車停在東區頂好的巷子裡練歌殺時間。黃子佼說,當時台下小貓兩三隻,自己除唱歌外,也會講故事填充時間,「老實講,滿寂寞的,回想起來那段時間,是最難忘最難忘的。」但佼哥表示,人生的故事就是這樣,很勵志的,更感謝好夥伴阿文老師一直同在。潘越雲則表示和阿文老師是多年朋友,去年起更進一步變成同學,與大大娛樂李明智總經理、董事長樂團吳永吉 (吉董) 同在師大流行音樂學系碩士班就讀,這回張文光發片,同學們群策群力幫他打點發片大小事務,吉董出借錄音室、聯絡海內外相關事務,班長任哲均負責封面設計,另一位女同學游甯婷負責文案,明智哥負責整體統籌。潘越雲則負責藝術美感的把關,「比方說,要把阿文老師的下巴陰影修掉,因為封面比例的關係,要將老師格放的部分再調整,讓他在封面中的露出更均衡、帥氣一點,此外,照片上有個奇怪的譜架,也下令拿掉。」阿潘說:「我們全班都協力合作,我和明智在CD上有掛顧問,但我出力最少啦,同學們的功勞最大!」她也特別挑選英文歌《Cry Me a River》助攻,表示自己很愛爵士、藍調,覺得和張文光同學合作特別開心。張文光在他的《打》專輯裡特別提到,時間、精神與毅力,一雙鼓棒與爵士鼓融合,不忘初心朝著音樂理想向前邁進。不斷創作,不斷實驗,呈現對音樂的執著與態度。他也分享心法~「打空勁動心,師啟搖清逸」,用這首詩表達此張專輯的製作心境,期待愛好音樂者給張文光更多的支持鼓勵。(照片提供/響地音樂)


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60歲陳姓婦女罹患大腸癌第四期的患者,手術治療後化療期間出現掉髮、腹瀉、腸胃不適、疲倦和睡眠障礙等症狀,因而求診中醫。中醫師透過藥方及針灸分階段治療,幫助睡眠也緩解病患疲勞,1個月調理後,不適症狀減輕,生活品質大為改善。台南市立醫院中醫師曾碩平說明,陳女在化療前鼓勵攝取均衡充足的營養,並使用黃耆、黨參補氣調整身體機能,化療後會針對不適症狀,施予藥物或針灸緩解,如針灸內關穴、合谷穴、足三里緩解腸胃不適,酸棗仁湯、柏子仁.等藥幫助睡眠,也會持續給予補氣的中藥,緩解疲勞。曾碩平表示,由於醫療不斷進步,即使是第4期大腸癌,5年存活率也可高達4成左右,對癌症患者來說,如何和癌症共處是相當重要的課題,中醫對於癌症治療調理有效輔助調理,針灸對西藥的可能交互作用並不多,中醫輔助治療是安全又有效的方法。不少人也有錯誤迷思,以為黨參、黃耆等補氣的藥,會加速腫瘤生長,曾碩平指出,溫和的補氣中藥材,反而可以輔佐減緩癌症放化療的不適,不會讓腫瘤越長越快。例如西醫用來改善癌因性疲憊症的新藥「懷特血寶」,就是黃耆的萃取物。對於因西醫治療副作用太強而考慮停止治療的患者,可使用中藥來輔助減少副作用以完成療程,中西醫共同調理對癌症治療更有幫助。


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[新頭殼newtalk] 近幾年人工智慧AI的應用相當普廣泛,未來甚至可望辨別氣味!Google旗下的AI團隊昨(24)表示,目前正在訓練AI分析分子的化學結構,以預測出分子的氣味。Google旗下的AI團隊Brain Team昨發布一份研究報告指出,他們試圖透過人工智慧圖神經網絡(GNN),來預測分子的味道。此套GNN系統可用於預測使用者在社群平台的交友情況。該研究團隊表示,他們建立一個擁有5千個分子的資料集,並在每個分子上標註與其氣味相對應的形容詞。資料集中,有3分之2的數據用於訓練AI辨別氣味,而剩餘的分子樣本則用於測試AI的學習成果,最終結果顯示AI皆能成功辨別出分子的氣味,意味著演算法可以根據分子結構預測其味道。Google團隊表示,訓練AI來辨別特定分子的氣味,僅是研究的第一步,未來還可望影響化學、人類營養研究、神經科學以及香水製造等領域。根據《Engadget》報導,Google並非第一個試圖在味覺領域運用AI的團隊。英國巴比肯藝術中心於今年稍早,運用AI創造出以滅絕的花朵氣味;在俄國,AI則是被用於辨別潛在的致命瓦斯氣體,而美國大廠IBM也正在實驗以AI製造香水。更多新頭殼報導最大摺疊機來了?中國TCL三摺疊原型機曝光Android用戶注意!這些「惡意APP」資安網站呼籲立即刪除


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生活中心/綜合報導許多人對於阿嬤都有很深的情感,除了從小被帶大,阿嬤多半會將好吃的東西都會留給孫子、孫女吃,而她的一個小小孝順的舉動,竟被阿嬤視為無價真寶保留至今。有一名女網友在臉書表示,翻小時後的照片時發現一個本子,打開裡面裝了500元和一張小信紙,被阿嬤保留至今,而背後的故事讓網友全大受感動。▲過年總會收到長輩所包的紅包。(示意圖;圖/資料照)女網友今(28)日在臉書「爆廢公社二館」表示,去阿嬤家的時後,阿嬤給她和姐姐看小時後的影片和照片,突然發現了阿嬤保留了一本蒐集冊,裡面有著幾張百元鈔票,和一個小信紙,用著仍不成熟的字寫著,「阿嬤:我這500元是給你的!因為過年我還會拿到很多錢!子涵」並在最後標註是1月28日送的。▲阿嬤還保存著姐姐包的500元鈔票和信紙。(圖/翻攝自爆廢公社二館臉書)女網友表示,姐姐在多年前,不知道幾歲的時後,寫了這封信給阿嬤,還包了500元給阿嬤,而阿嬤卻是為珍寶從當年保存到現在,而她也笑虧姐姐「很懂得投資報酬率!」網友見狀紛紛表示,「對阿嬤真好」、「我怎麼看完信,覺的很窩心」、「女孩就是貼心,周圍的朋友大家都要生女兒就是生不到」、「貼心x我猜2006年給的,因為那年1/28號是除夕」、「有孝順的心無價,三不五時,愛要及時」、「孝順的孩子,老天會眷顧」。(游雅嵐報導)更多三立新聞網報導聚餐完脖子留「齒痕+鞭印」!夫氣炸質問 妻沉默:離婚吧恐怖被排擠!萬聖節女兒要求扮「斷頭鬼」 媽曝:她想復仇孩子回家!他乾嘔見「女鬼瞪大眼」 地藏王菩薩1聖杯神解22歲拳擊手殺教職母!外婆目睹逃出門 遭攔下亂拳打死


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中國時報【鄧心瑜╱桃園報導】世界12強賽中華隊昨與味全龍展開熱身賽,比照前一場中華隊與新北市隊的熱身賽模式,味全龍投手由中華隊支援,此戰共有10名中華隊投手上陣,味全龍在8、9兩局突破僵局制對中華隊狂掃安打,再加上「火球男」劉致榮狂飆157公里關門,終場龍隊以8比5戰勝中華隊。為了模擬各種12強賽限制,包含投手必須在20秒內出手、90秒內完成換局等,更在8、9兩局練習突破僵局制,中華隊雖在7局下半靠王勝偉的清壘安打逆轉比分,不過卻在突破僵局制時摔大跤。陳禹勳在8局遭高宇杰敲出清壘安打,龍隊再度要回領先,9局陳鴻文又連續被龍隊敲3支二壘安打、失4分,兩名中職最可靠的守護神都軟手,最後2局中華隊狂丟6分成為吞敗主因。中華隊在突破僵局制吃虧,賽後總教練洪一中無奈表示,「突破僵局就是這樣,心態很重要,可能是太放鬆,賽前忘記和投手群溝通,因為時間不多所以熱身賽也要當作正式比賽練習,接下來還有幾天可以調整。」雖然中華隊吞敗,不過「支援」味全龍的中華好手都有亮眼表現,旅美捕手張進德(見圖,陳麒全攝)敲出陽春炮助球隊先馳得點;年輕捕手高宇杰守備、火力兼具,敲出的逆轉安打是勝利打點。此外眾所矚目的劉致榮在9下登板,頻頻投出152公里以上火球,讓現場觀眾驚呼連連,還以全場最快157公里速球三振張志豪,最後更用再見三振結束比賽。賽後和劉致榮對決的張志豪也說對決「很舒服」,「桃園投手丘這麼低還能把球的尾勁往上揚,看他丟球很輕鬆,球速未來有可能會更快,真的很有實力。」洪總在現場看劉致榮投球,也說他的球速真的很快,而且控球也不差。


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娛樂中心/綜合報導有些男女在曖昧期時,會隱瞞自己真實的一部分,就為了給對方一個好印象,等到了交往後就「原形畢露」。來自英國的湯瑪士近日在節目上分享他在台灣交的某一任女友,每次親吻後都覺得「頭髮上卡了東西」,一摸之下竟意外發現女友的衛生習慣超級超,給他留下了很深的陰影。▲湯瑪士透露某任台灣女友給他留下一些陰影。(圖/翻攝自YouTube)湯姆士上《二分之一強》透露,某任台灣女友在交往初期時,為了展現最好的一面給他,每隔2周就會去做一次美甲,不論女友做了什麼樣的造型跟顏色,他都會開心表達自己很喜歡。過了幾個月,女友對於保養指甲一事產生了倦怠,甚至指甲剝落了也懶得理會。更誇張的是,每次兩人親吻後,他都會覺得頭髮裡面卡了東西,一摸之下竟然「是一顆一顆她的指甲油」。▲▼湯瑪士女友很愛做美甲,但久了就懶得保養。(圖/翻攝自YouTube)更令湯瑪士崩潰的是,有次湯瑪士躺在床上睡覺時,震驚發現床上有很多從女友手指上剝落的指甲油碎片,霎時間,對方過去在她心中甜美可人的完美形象完全破滅,「我就是覺得很髒」。▲▼湯瑪士不能接受女友剝落的指甲油掉在他家床上、他頭髮上。(圖/翻攝自YouTube) 更多三立新聞網報導江祖平爆叼菸恐嚇慘遭提告!同劇演員曝她私下「真面目」15歲童星比基尼「擠出乳溝」!辣到網友受不了:像30歲高空激吻完3個月!小嫻現身「新歡妹妹」婚禮 網:在一起謝震武飆罵韓國瑜後…老婆李月娥辭中市府顧問 本人這麼說更多新聞報導周曉涵泡SPA 一起身豪乳全放送說到做到 華晨宇「剃禿」照驚呆全網婚後與夫家同住 女星控訴婆婆心機重日劇童話破滅 16年螢幕CP離婚了郭富城歡度54歲 2歲女兒奶音萌唱生日歌今日最夯新聞流量前3名震撼彈!蘇嘉全妻退出民進黨「罰金比車貴」拒贖回 塞爆了薪水一毛不剩 老闆反請吃大餐今日娛樂推薦影音


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美東時間10月24日,亞馬遜發佈2019年第三季度財報。財報顯示,亞馬遜第三季度營收為699.8億,同比增長24%,高於市場預期。淨利潤為21.34億美元,對比28.83億美元下跌26%,未達到市場預期,這是自2017年第三季度起,利潤首次同比增長下跌。受此影響,盤後股價最大跌幅至8.1%。貝佐斯個人資產淨值一度降至1028億美元,較比爾蓋茲少近50億美元。整體來看,亞馬遜在今年前三個季度的銷售額分別為597億美元,634億美元,699.8億美元,同比增幅也保持17%,20%和24%的向上趨勢。但是增長背後是流血式的經營支出。第三季度經營利潤為31.57億美元,相比去年同期37.24億美元下滑15%,前兩個季度的同比增幅為129%和3%。不過在財報電話會議上,亞馬遜依然表現出對公司現狀的信心,以及想用短期利益換取長期回報的決心。「流血」換增長亞馬遜三季度營收699.8億美元,其中電商營收為350.4億美元,實體零售營收為41.92億,分別同比上漲和下滑21%和1.3%。亞馬遜暗示,包括假日季在內的四季度利潤前景較為疲軟,預計經營利潤為12-29億美元,低於去年同期的38億美元,以及分析師預計的43億美元,預計營收為800億到865億美元區間,低於市場預計的873.9億美元。亞馬遜CFOBrianOlsavsky在電話會議中透露,營收沒有達到預期,部分原因在於收購WholeFoods所帶來的增長影響消失。從2017年第三季度開始,亞馬遜季度營收增長維持在34%以上,直到2018年第四季度,營收增速開始回歸正常。那麼導致淨利潤下滑的真正原因是什麼?第三季度,經營支出為668.2億美元,同比增幅26.4%,高於營收增幅。其中營收成本為413億美元,同比增幅25.1%,營收成本費用率59.01%,同比上漲0.7個百分點。除去營收成本,倉儲物流、營銷,研發和內容是經營支出的「大頭」。倉儲物流支出101.7億美元,同比增幅22.9%,倉儲物流費用率為14.5%,下降0.098個百分點;營銷支出為47.52億美元,同比增幅43.9%,銷售費用率上升明顯,從5.8%上升到6.8%。研發和內容支出為92億美元,同比增幅28.5%,研發和內容費用率,上漲0.49個百分比。在倉儲物流方面,亞馬遜從今年4月開始宣佈將Prime會員享受的兩日達送達服務升級至一日達。Olsavsky將營收增長和利潤下滑都部分「歸功」於一日達服務。目前,一日達送達服務覆蓋亞馬遜平台上1000萬件商品。摩根士丹利的一項分析稱,兩日或兩日以上配送的訂單價格通常為23.33美元,亞馬遜配送費用在5.08美元,但是對於一日配送的訂單價格通常為8.32美元,而亞馬遜為此支付的配送費用為10.59美元,這意味著許多訂單處於虧損。亞馬遜物流中心|視覺中國不過,一日達能夠幫助亞馬遜搶奪雜貨店、藥店等等從便利性出發的購物需求。投行Stifel的一份報告稱,儘管價格仍然是影響整體購物意向的最重要因素,但是亞馬遜的情況已經有所改善。調查顯示,9月以價格為主要購物理由的消費者比例從6月的30%降至26%,而「方便」這一因素也上升了相差無幾的百分點。亞馬遜對配送服務上的服務已經逐漸看到回報,21%的電商營收增長是兩年以來最大增幅。Olsavsky表示,為了進一步發展一日達業務,亞馬遜將在第四季度再對此投入15億美元來建設運輸能力,部署庫存,增加倉庫員工班次,不過這也意味著下一季度的利潤空間有可能進一步被壓縮。6月,亞馬遜推出AmazonHubCounter項目,允許用戶從與亞馬遜合作的零售商提貨,StageStores、GNC和HealthMart都在近期加入進來。柯爾百貨(Kohl’s)宣佈1100多家門店能夠處理亞馬遜的退貨。信心從哪兒來?「另外一個巨大的投資是在AWS。」Olsavsky說道。第三季度,AWS的營收為89.95億美元,不及市場預期的91億美元,同比增幅僅為35%,為五年多以來的最低增速,但是高於整體營收24%的增長速度。AWS的經營利潤增速也有所放緩,為四年半以來最低增速。與微軟面臨的窘境相似,AWS和Azure都遭遇增長「瓶頸期」。亞馬遜不得不採取一些手段。對AWS加大成本投入,包括銷售和營銷團隊的擴充,亞馬遜透露在第三季度增加了近10萬人,同比增長20%,除了為了提升技術研發能力和運輸能力,很大部分在於擴張銷售和營銷團隊以此來擴大AWS的市場份額;其次是基礎設施支出的增加,以服務更大的客戶群體。亞馬遜在第三季度收購以色列雲存儲公司E8,並宣佈在巴林開設一批數據中心。「另外一個巨大的投資是在AWS。」|視覺中國面對微軟Azure和Google雲業務的競爭,亞馬遜壓價獲取更多的市場份額。「我們將更有競爭力地定價,以絶對降價或者以新產品回饋的形式。」Stifel分析師認為對AWS的高舉高打將持續影響下半年的利潤率。然而,AWS僅僅貢獻了13%的總營收,經營利潤(22.6億美元)占比卻高達71%。調研公司Morningstar認為AWS價值5500億美元,是亞馬遜最有價值的業務。Olsavsky稱,AWS客戶承諾未來將繼續購買價值270億美元的雲服務。其他收入(主要來源為廣告收入)營收增長了45%,高於上一季度的37%。亞馬遜看重硬件產品為廣告方面帶來的營收機會。「我們還關注我們能給品牌商提供的視頻和OTT(互聯網電視)方面的產品,這個領域還處於初期,但是我們已經和IMDbTV、直播體育節目進行了一系列的合作,通過FireTV的應用程序得到更多的廣告資源。」投資關係主管DaveFildes說道。「正如我之前說的,隨著設備生態(devicecommunity)的完善,加上設備的進步讓我們感到驚喜,我認為還有很多機會。」除此之外,第三方賣家服務營收132.1億美元,同比增長27%,訂閲服務營收49.57億美元,同比增長34%。從大的賬面來看,第三季度亞馬遜花錢的地方不少,短期的投資也影響到利潤和股價。但是無論是電商業務還是雲業務,亞馬遜又走到了另一個轉折點。比如Stifel調查稱,在過去12-18個月,亞馬遜與其他主要零售商之間的「價格差距正在擴大」,隨著亞馬遜對物流基礎的投入將幫助亞馬遜走出「零售商無限削減利潤」的遊戲,越來越多的消費者在亞馬遜上購物是為了「方便」和「選擇」,而非「低價」。以及在增長放緩和疲軟的雲計算市場,這些短期投入都將在長期升級客戶體驗,引導亞馬遜走向下一個增長節點。本文經授權發布,不代表36氪立場。如若轉載請註明出處。來源出處:36氪


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中國時報【文字王怡文】在過去,大部分的民眾若想要增強自己的專業能力,都必須風塵僕僕地花時間驅車前往某間教室上課,但隨著科技時代的轉變,雲端技術的普及,數位內容製作的進步,越來越多人願意改變學習行為,選擇透過線上課程學習,不僅可以節省交通時間與成本,還能選擇自己方便的時間與喜歡的地點上課。讓自己越來越進步、跟上時代而進步,是身在這個競爭力強大的時代所必須具備的警覺性,所以能夠讓上班族輕鬆的學習完整的課程,不再因為害怕時間成本而害怕上課,數位線上課程是最好的選擇!善用AI科技 線上學習更有效擁有超過15萬線上學員的TibaMe,主力發展資通訊技術培訓,以就業養成班及實作課程的雄厚培訓經驗作為製作線上課程的基底,強調以完整知識架構的學習地圖,做為開發線上培訓課程的根本;此外,TibaMe系統團隊更注入科技能量,不僅開發行動學習App,讓學員可掌握零碎的學習時間,例如通勤時間也可以進行學習,加上數位學習內容結構化,以7-10分鐘做為一個知識點及課程章節;同時,TibaMe加強專注於「學習有效性」的改善,解決線上學習缺乏實體課程可強制學員定時學習的優點,因此打造可讓學員客製化學習時間提醒系統的「學習計畫」,搭配App通知,進度落後都有系統做提醒協助;此外,TibaMe注入AI技術,開發智能化學習推薦系統,推薦適合學員本身的課程內容,讓線上學習不僅可達到彈性學習的優勢,還能更聰明且有效率的協助學員逐步增強個人能力。數位轉型 企業培訓數位化不僅大眾學習行為改變,企業也正面臨數位轉型的浪潮,急迫需要能夠大量且有效的培訓機制,然而目前市面上較少培訓單位能夠做到培訓規模化,TibaMe不僅與超過1000家企業合作徵才,同時也有眾多上市櫃企業透過TibaMe進行數位化人才培訓,分成員工普訓、部門專業培訓及主管培訓,以OnO(Online and Offline)混成學習模式,線上課程搭配實作課程可有效提高人才的培訓效果,並提供企業專屬員工學習平台,將學習成效數據化,讓企業主管能實際掌握每位員工的線上學習狀態,所有員工的學習表現都有報表可以即時觀察,解決以往線下課程僅能透過問卷了解單堂課程的培訓品質,其企業培訓成果滿意度高達4.6分(滿分5分),可見培訓數位化是未來企業培訓模式轉型不可避免的一大趨勢。TibaMe團隊在企業培訓合作的豐富經驗,對於企業在人才需求上的掌握度非常高,其中深耕AI人工智慧、雲端技術、區塊鏈、物聯網、行動應用、數位商務、科技管理、遊戲製作等八大領域,與超過一百位老師合作,開設上百堂專業線上課程與實作課程,不僅提供企業培訓顧問服務,也提供一般大眾非常完整且多元的培訓服務,進一步打造TibaMe為最貼近產業趨勢的培訓專家。


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記者王正平/高雄報導 一名五十八歲北部女性,長期頸椎椎間盤突出壓迫神經,  7年前曾骨融合鋼釘固定手術後,雙手仍麻木疼痛,後來跌倒導致疼痛加劇、呼吸不暢,四處求醫不見效,甚至還失去工作及婚姻;最後接受中正骨科院長高振興醫師的「再手術」翻修,術後不適症狀皆獲改善,開心返家。 高振興指出,患者因頸椎  3、  4、  5、  6節椎間盤突出壓迫神經,造成雙手麻木疼痛,民國  101年於北部某醫學中心進行頸椎骨融合鋼釘固定手術後,雙手仍感到麻木疼痛,多處求醫均沒有改善,後來更因跌倒導致雙手嚴重疼痛、呼吸不暢、背痛加劇,行走困難。 患者四處就醫各大醫院均沒有願意為她做進一步治療,使用各類止痛藥物均無效,只說以前手術拔釘子斷了,沒有長好。頸脊病灶久病無法工作,造成家庭失和成為單親媽媽。 經朋友推薦到高雄中正脊椎骨科醫院就醫,高振興醫師說,由於患者病情極為複雜,無法立即判斷處置方式;經詳查後,他以顯微手術小心翼翼撥開包覆的肌肉、神經,取出斷裂鋼丁及未長好的骨塊,再裝置人工椎間盤,至於  6、  7節鄰近節損壞則裝置骨融合固定鋼釘。病人術後甦醒,自覺大部分的疼痛不適、呼吸困難皆得到改善。 患者說,感謝高振興願意幫她再手術,讓胸背疼痛的問題改善,目前已可重返工作,有收入可以養家。


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一到假日或特殊節日,美式賣場人潮會爆量,所以這兩年推出可以線上購物,虛擬和實體通路賣的商品有7成不同,不過有民眾在半年購買線上購物,現在卻接到詐騙集團的電話,懷疑個資被外流,但美式賣場澄清,對會員個資嚴格保密,不可能會發生外洩。挑挑選選要先經過大批人群,想要結帳還要再排長長人龍,來到美式賣場時間不夠多,還不行。賣場人員:「我們要先註冊才有,線上購物會個資外洩嗎?不會,不會,不會。」▼隨機詢問,同樣使用過美式賣場線上購物的民眾,並沒有接過詐騙電話。(圖/東森新聞)刷QR CODE註冊新會員,送小禮物,賣場強打線上購物,不用排隊還送到家。不過就有民眾,使用過後接到電話,對方告知地址確認沒問題,詢問是不是有購買線上購物,大概是半年前,結果對方開口說,已經被刷成連續12期,民眾這時一聽才驚覺又是詐騙電話,把整個過程貼出來,質疑難道連賣場線上購物站也淪陷把個資外洩嗎?▼美式賣場強調非常重視會員權益和個資隱私。(圖/東森新聞)民眾:「應該其實很多資料早被外洩,所以沒什麼差別,資訊很透明可上網查一下,就知道是不是詐騙。」隨機詢問,同樣使用過美式賣場線上購物的民眾,並沒有接過詐騙電話,再詢問,165反詐騙專線,最近也沒有接獲,出現類似狀況或高風險案件,有可能只是特例或者消費者還有使用其他購物網站,也可能是詐騙集團冒充賣場人員。美式賣場強調非常重視會員權益和個資隱私,所以這類事件從未聽聞過要會員不用擔心。(封面圖/東森新聞)更多東森新聞報導 美式賣場架壓克力牆!背後原因與大閘蟹有關 騎警車嗆路人!女友身分曝痛訴:流產正在出血 時薪190徵洗碗工!老闆開7條件看傻眼


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連假靠這神救援 快速到貨還來得及和家人如何增進感情呢?窩在家和老婆小孩大眼瞪小眼也不是辦法,透過Switch也許能帶來不同的親子互動體驗。根據統計截至今年6月底為止,Switch全球累計銷售量為3687萬台,想必很多人家中都有一台,這時候可以準備來為自己添購超夯新配件了,像是即將推出的健身環或是適合親子同樂的Switch labo,都能帶來新的遊玩體驗。健身環 跟著國民老婆動一動近期最夯、話題性最高的Switch配件絕對是健身環(Ring-Con),因為任天堂找來了國民老婆新垣結衣拍攝廣告,且連發3篇,不得了了,讓所有老公都動起來了,光是前導得預告影片就有將近600萬的點閱,接著又有冒險篇1和冒險篇2,看著新垣結衣可愛又努力的運動模樣,可愛指數爆棚,也讓不少老公們預購起來,期待跟著國民老婆一起動一動。而健身環目前支援的遊戲為《健身環大冒險》,是一款打怪的角色扮演遊戲,玩家要拿著健身環同時還要繫上腿部固定帶,在遊戲中跑步、跳躍、滑船等才能打怪,可以在遊戲中訓練自己的核心肌群、鍛鍊肌肉,邊玩遊戲還能邊健身,算是相當適合全家一起互動的遊戲,目前台灣Yahoo奇摩購物中已經展開預購,可以先和現實世界的老婆請款了。👉跟著國民老婆一起做運動 健身環這邊可預購 Switch labo親子互動首選很多人小時都會用紙箱紙盒自己黏黏貼貼組裝成玩具,而《任天堂實驗室 (LABO)》系列遊戲套件組就是以這樣的概念推出,用紙版套件來組裝各類「玩具」的玩法,套用到Switch遊玩,可以在組裝過程感受到手作的樂趣,同時也能藉此與家中小孩一起互動,增進親子感情。除了VR眼鏡、還有火箭筒、照相機、大象、小鳥、風等等套件,讓孩子在手作的時候訓練手眼協調能力,讓遊戲不只是遊戲,更添趣味。👉快速到貨 任天堂實驗室LABO Toy-Con 04:組合套裝(含遊戲軟體) NS中文版 原廠控制器 遊戲體驗佳相信對於許多Switch大玩家來說使用Joy-Cons手把,心中或多或少都會有一個小小遺憾,就是自己手掌太大而手把太小,雖然方便攜帶,但在手把操作時候,總是不小心按錯,而遇到操作度高的遊戲,總是要小心翼翼的避免在破關前失敗又卡關,因此一支適合手掌大小,且合乎人體工學的無線控制器是一定要入手的,且小編要提醒的是,千萬別因便宜而買到副廠,常因為在遊戲進行中,缺少了手感的回饋而降低了遊戲體驗。👉任天堂 Nintendo Switch Pro 原廠控制器 好入手的Switch Lite9月開賣的Switch Lite, 雖然Joy-Con手把無法拆卸,也無法連接到電視遊玩,但依舊造成一股熱潮,主要原因在於尺寸變小、重量更輕,提高攜帶的方便性,且最重要的是Switch Lite價格比Switch硬生生便宜了3000元以上,對於荷包不夠深的小資族或是學生族來說,有不小的吸引力,會是比較好入手的價格門檻,而且不能連到大螢幕玩,家中就少一個人搶電視,可能也是小部分人會答應另一半購買的原因。👉Switch Lite這邊下單 快速到貨 多功能收納包不能少買了這麼多的Switch遊戲以及搖桿,但遇到了要外出或與朋友對戰時總會感覺東西不夠放,這時候就需要一個大容量,且不只是能保護主機及Joy-Con,其他像是變壓器及傳輸線配件或是遊戲片也能輕鬆放進去,一次打包所有產品,有隔間和吸震效果是基本款,如果有肩帶會更加方便攜帶。👉功能性收納包 快速到貨 【連假好物必收!快速到貨】👉大合照必備自拍棒👉夾式廣角鏡頭 直播補光美肌組👉大電量快充行動電源👉GoPro / DJI OSMO ACTION 運動攝影機👉不想人擠人!在家玩Switch更多生活相關新聞連假天氣穩定 今北東降雨機率增超後悔租大樓! 他曝「6大悲劇」月薪50K生活品質好? 過來人解答飲食西化 愛吃甜點 罹糖尿病風險高溫體肉好吃是迷思 老饕曝關鍵差異今日最夯新聞流量前3名賀電被日本打臉「集體噤聲了」3分鐘就落槌!曹興誠大賺7億竹科地主擁數億 劈腿照傳給妻今日推薦影音______________有話想說?歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】


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中國時報【莊哲權╱台東報導】台東地區近百位客家鄉親26日在國民黨台東縣黨部,舉行總統參選人韓國瑜暨區域立委參選人張志明台東地區客家後援會成立大會,展現台東地區客家鄉親要將韓國瑜送進總統府、把張志明送進立法院的一致決心,會場凍蒜聲不斷,場面熱烈。成立大會由國民黨台東縣客家事務委員會主任蔡瑞秋主持,台東縣長饒慶鈴代表韓國瑜競選總部頒發聘書給後援會會長及副會長。饒慶鈴表示,在這次選舉國民黨沒有人力、沒有經費的情形下,希望大家發揮螞蟻雄兵的精神,堅定信念、團結一致,一起為韓國瑜、張志明拉票。國民黨台東縣黨部主委吳秀華憂心表示,明年選舉攸關中華民國的生死存亡,蔡英文執政3年多來荒腔走板,老百姓生活苦不堪言;要人民生活安居樂業、要帶領台灣走在正確道路上的,只有靠我們的庶民總統韓國瑜,也希望大家支持國民黨提名的立委候選人,讓我們國民黨團結一心,重返執政。昨天成立大會由全體大合唱《客家本色》展現團結氣勢,並高呼口號,誓言明年1月11日一定要把韓國瑜送進總統府。另外,包括台東市長張國洲、國民黨黃國東黨部主委李世峰、前副縣長黃發樓及區域立委參選人張志明、廖國棟立委服務處主任王秋蘭等也都出席成立大會。台東縣客家後援會由台東縣桃竹苗同鄉會理事長張維來擔任會長,副會長則由桃竹苗同鄉會榮譽理事長劉昌榮、六堆同鄉會理事長邱群峰、客屬會理事長蘇明珠、客家婦女協會理事長李招華等4人出任。


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宜蘭縣政府26日在宜蘭運動公園體育館舉辦「拚出宜蘭好薪情」求職徵才博覽會,吸引近600人到現場參與,求職民眾反應熱烈,遞送履歷者有543人次,當場媒合成功有267人次,媒合成功率49.17%。林姿妙縣長親自蒞臨活動現場,除感謝各事業單位參與外,希望各單位一起努力,拚出宜蘭好薪情。縣長指出,這次活動特別與羅東就業中心合作採用無紙化作業,民眾只要攜帶身分證件至服務台,由專人協助於電腦登錄資料後,即可前往廠商攤位面試,縮短面試時程。林y aul4縣長表示,她以身為媽媽、姊姊的心情,希望提供好的工作,讓宜蘭的孩子在地就業,本次博覽會共54家廠商參加,提供多達933個職缺,讓認真打拚的宜蘭人留在宜蘭工作。另為鼓勵青年穩定就業,縣籍未滿30歲之青年求職者在本次博覽會中找到工作並持續工作滿6個月,即可申請穩定就業獎勵金1萬元;連續就業滿1年,再加發1萬2千元。政府當靠山,希望求職民眾能安心在地工作,共同為宜蘭的經濟努力打拚。另外,在職場上證照相當重要,縣府也提供青年考取技術士證照獎勵,歡迎有志提升能力的職場青年踴躍申請。宜蘭縣政府勞工處表示,此次徵才廠商行業類別多元,並且特別邀請世大光電、美而快實業、樂斯科生物科技及築夢家庭關懷協會進行形象展示。世大光電為知名光學鏡頭設計及製造專業廠商,並於宜蘭科學園區設廠,主要產品應用於網路監控攝像機及行車紀錄器等,看好宜蘭投資環境,2019年於宜蘭科學園區設立分公司,並規劃成立研發中心。美而快公司即國內知名快時尚服飾品牌PAZZO,著眼宜蘭鄰近大臺北市場之重要交通地位,大舉投資宜蘭開設物流中心,並徵求倉儲物流人員45名。樂斯科生物科技則從事生產符合國際認證標準的SPF實驗動物和代養高價值特殊模式實驗動物,曾獲得「國家品質標章」及「2009國家生技醫療品質獎」銅獎,服務許多生命科學研究及醫藥開發單位。現場展示築夢家庭關懷協會製作具特色且療癒感的布偶及布包,過去兩年來,該協會陪伴許多單親媽媽學習縫紉技巧,將募集得來的牛仔衣物及二手衣物,開發製作相關商品並在各種通路販售。另由蘭陽技術學院提供手工藝品製作培訓班的皮雕製作體驗,讓許多民眾認識縣政府推動職業訓練的用心。此次求職徵才博覽會有眾多年輕爸爸媽媽前來找工作,現場貼心設置兒童遊戲區,提供玩具、兒童讀物及親子著色畫,受到現場求職家長的好評。縣府勞工處設有就業服務台(03-9255130)及職訓諮詢專線(03-9252945),持續為民眾提供服務,歡迎正在找工作的鄉親多加利用或上勞工處網站及「宜蘭勞工讚」臉書粉絲專頁查詢。圖:林姿妙縣長親臨徵才現場。


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中國時報【譚宇哲╱新北報導】新北市親子足球運動會26日在新莊田徑場登場,系列活動除有超過百場幼兒足球賽,還有射門小子、足球迷宮、足球保齡、足球神射手、大球推推樂等闖關活動,吸引1200位親子到場同樂,幼兒園的小小足球員在場上賣力逐球競賽,萌度破表,大人小孩都直呼「好好玩!」新北市副市長謝政達昨天上午出席活動開幕儀式,現場與幼兒園小小足球員們大跳全球流行兒歌《Baby Shark》暖身操,並親自下場體驗闖關活動,身高186公分的謝政達與身高僅100公分初頭小朋友呈現超萌身高差,2人合抱大足球闖關,謝政達全程躬著腰,模樣逗趣。謝政達說,新北市連續15年舉辦幼兒足球聯賽系列活動,培育幼童對足球的興趣,今年特別擴大舉辦「親子足球運動會」,希望用遊戲闖關的方式增加運動趣味性,很開心大家可以一起來體驗足球運動。新北市體育處表示,今年活動首創親子足球運動會,活動以預先線上報名為主,才開放短短3天就額滿,現場另有劇團、魔術、造型氣球、童玩體驗、文創、美食、胖卡車攤位等,讓親子既能運動又可以欣賞表演、享用美食,共度美好足球時光。體育處表示,另還有4區的系列聯賽持續報名中,總決賽將於11月30日再度回到新莊田徑場,歡迎至體育處官網公告區下載報名簡章。


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黃靖芸/執業律師我是不是他的唯一?對婚姻是否忠誠,是大家最重視的。所以,外遇通常是離婚的主要原因之一。發現先生和人外遇開房間,信任感破滅了,氣憤難耐之餘,他們犯法了嗎?想離婚,做些什麼?通姦是指有配偶的人和配偶以外的異性有性行為,在刑法第239條規定:有配偶而與人通姦者,處一年以下有期徒刑。通姦行為是屬於比較隱密的行為,因此在蒐集證據上比較困難,所以不管事照片、影片、甚至是衛生紙、保險套等物都可能是重要的證據我們整理出法院判決通姦成立的十大關鍵證據:1.錄影畫面通姦畫面被家中所裝設的監視器所錄下,有清楚拍到發生性行為之畫面,法院以錄影畫面認定有通姦行為。2.戶籍謄本上發現認領了一個不是自己的孩子丈夫長期在外工作發生婚外情,妻子卻不知情,直到在清查戶籍謄本,才發現孩子的部分多了一個男孩,丈夫婚外情生的事情才因此而曝光。3.親子鑑定丈夫與他人通姦後生下一個孩子,妻子意外發現有一個不知名孩子的帳戶以及其親子鑑定,這份親子鑑定也成了丈夫與他人通姦的鐵證4.衛生紙丈夫與他人通姦,除丈夫有坦承性行為的部分,再加上使用過的衛生紙上有採集相關跡證,使其成為丈夫與他人發生性行為的重要證據5.以照片來做為間接證據丈夫手機內發現多張與其他人全裸在浴室的照片,法院經過專業鑑定,依據照片兩人拍攝的角度、模糊程度、以及掌鏡者的角度判斷,證明這些照片是兩人發生性行為時所拍的。6.被告的悔過書及坦承的對話紀錄雖然妻子發現丈夫可能有外遇的狀況,但是卻沒有確切證據說丈夫與他人去汽車旅館有發生通姦的情況,但法院以被告丈夫有一份悔過書以及對話紀錄來表示即坦承確實有與他人發生性行為來認定被告丈夫卻有通姦之情形。7.自拍影片及照片妻子發現丈夫有與其他女子較為親密曖昧的對話紀錄,懷疑丈夫可能有外遇,在觀察一段時間後,甚至發現對方女子傳來了兩人自拍的性愛影片及照片,直接確認了丈夫有與他人通姦的事實。8.抓姦在床抓姦的行為要注意,要用合法的手段,要有警察陪同帶著搜索令,才能去抓姦,千萬不要一時衝動就亂抓姦,不然沒抓到姦,反而讓自己陷入法律糾紛。9.被告的自白錄音以及進摩鐵的監視器畫面有進汽車旅館的監視器畫面及照片外,再加上被告丈夫的自白錄音,坦承的確有與他人通姦的情形,證明確實有通姦的狀況。10.孕婦健康手冊妻子雖然知情丈夫有通姦的對象,卻沒有直接性的證據,但仍藉由自白以及對方的孕婦健康手冊來斷定丈夫的確與他人有通姦上開例子可以當作大家證明通姦的參考,因為通姦行為在法律上的認定比較嚴格,必須要有性器接觸才算,但是發生性行為屬於兩人間比較隱密的事情,難以找到直接證據,但間接的證據也可能讓法院認定有通姦成立,像是照片、對話紀錄等等,都能輔助法院判斷,來保障您受傷的心靈及應有的權益。更多匯流新聞網報導:【黃靖芸律師專欄】離婚系列(一):協議離婚需要注意的事【黃靖芸律師專欄】車禍受傷,您可以請求的民事賠償六大項目!【文章轉載請註明出處】


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台北市 / 華視新聞 羅立芸 潘建任 台北報導今(26)日是農民曆上適宜嫁娶的好日子,台北市聯合婚禮也在上午浪漫舉行,多達130組新人來參加。這次首度跟HELLO KITTY合作,舉辦KITTY主題婚禮。台北市長柯文哲,也第一次穿上粉紅西裝加蝴蝶結,盛裝出席,祝福新人。換上最美的禮服,今天我們結婚了。新人:「羽毛是我們的幸運物,所以我們也當然用了羽毛來做(禮服)。」新人:「我很喜歡美少女戰士,然後從小我就想要,嫁給燕尾服蒙面俠。」美少女戰士,和燕尾服蒙面俠,要代替月亮祝福彼此,還有人換上羽毛禮服,讓愛隨著羽毛飛到天際,就連HELLO KITTY和DEAR DANIEL,也超萌登場。新人:「應該還滿多女生會喜歡,然後我個人是覺得它也滿可愛的。」很萌的還有這位阿伯。台北市長 柯文哲:「這也是我第一次穿粉紅色的西裝,你知道。」看著另一半都笑了,但望向爸媽卻哭了。主持人:「爸爸媽媽,謝謝你們這麼無私的付出。」謝謝爸媽養我們育我們,能有這一天,感動感謝感恩,都化做眼淚,接下來戴上戒指,戒掉罵人的手指,未來的故事,我們繼續寫下去。 原始連結 更多華視新聞報導不堪輿論壓力 2對同婚新人退出國軍聯合婚禮北市聯合婚禮推Hello Kitty主題 即起開始報名更多生活相關新聞把握好天氣 各地「早晚涼添外套」新埔民生站須站外轉乘 民眾直呼不便80元蚵仔酥變150元 控店家自行加大落羽松提早紅 田尾波波草成打卡秘境士林夜市扭轉惡名 要求張貼價目表______________有話想說?歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】


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【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】「這些類澱粉斑塊沉積如榕樹,是阿茲海默症類型!」林口長庚醫院核子醫學科教授林昆儒表示,失智患者發病前約10-15年前會出現乙狀類澱粉(beta-amyloid)堆積在腦部,建議在輕度認知障礙時,透過類澱粉蛋白正子造影揪出疾病種類。台灣臨床失智症學會理事長暨衛福部雙和醫院研究副院長胡朝榮呼籲,失智症病因多元,及早診斷、治療才能延緩疾病進程,否則用錯藥還可能惡化。失智症分3種 病因多元難診斷胡朝榮表示,失智症分成腦神經退化造成的退化性失智症、腦血管疾病造成的血管性失智症,以及其他原因造成的續發性失智症。退化性失智症病人占大多數,其中阿茲海默失智症占了約6-7成。而且失智症早期的症狀與老化類似,例如記憶變差、說話中斷或忘記詞彙等,易與憂鬱症等病混淆,而且症狀可能單一,也可能同時出現,因此診斷不易。林昆儒引研究表示,過去從症狀出現至確診,典型65歲以後發病的晚發型失智症患者,平均要2.8年。非典型65歲以前發病的早發型失智症患者,更需要4.4年。不正常蛋白斑堆積 逾10年前就開始此外,腦神經退化疾病的進程非常緩慢,林昆儒解釋,阿茲海默失智症患者大腦可發現異常蛋白質堆積,直到產生臨床症狀歷時約15-20年,患者痛苦難以計量。這類乙狀類澱粉不正常沾粘會形成斑塊,沉積在神經細胞周圍,多年後瀰漫全腦,是目前鑑別診斷失智症的最早期指標之一。失智症如何診斷?胡朝榮說明,第一步是病史問診、第二步是身理檢查,第三步就要進行認知功能檢測,包括AD-8和MMSE和CDR評量;最後一步是生化檢測以及電腦斷層掃描(CT)和核磁共振(MRI),釐清腦部是否中風或萎縮;最後仍無法確診,可再用類澱粉蛋白正子造影。分子影像檢查當柯南 揪出失智症種類林昆儒補充,分子影像檢查可輔助醫師診斷,例如腦血流掃描來區分阿茲海默症或是額顳葉型失智症,而多巴胺掃描可評估路易氏體失智。至於在初期症狀不明顯時,通過類澱粉蛋白正子造影來確認阿茲海默症患者腦中的異常蛋白推積,可協助醫師排除重度憂鬱、腦血管型失智等疾病。「應早期釐清病因,以免晚期病因太過複雜,難以診斷。」胡朝榮說,早期治療能延緩惡化,減輕後續照顧負擔,例如阿茲海默症目前3-4種藥物可使用,假使錯誤診斷,例如退化型失智症用錯藥可能無效,甚至惡化。呼籲有症狀應「早期診斷,及早確診」,才能對症下藥。【延伸閱讀】EGFR突變肺癌存活期15年來新突破 第一線治療新希望火氣大?嘴巴一破再破難痊癒 竟是天皰瘡惹禍!米粉咬不斷 竟跟用嘴呼吸有關…


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